Rückenschmerzen
Aufbau und Funktion des Rückens
Rückenschmerzen gehören zu den häufigsten Gründen für Arbeitsunfähigkeit in Deutschland. Auf dieser Seite erklären wir Ihnen, wie der Rücken aufgebaut ist und welche Beschwerdebilder häufig sind.
Die Wirbelsäule
Die Wirbelsäule setzt sich aus der Halswirbelsäule, der Brustwirbelsäule, der Lendenwirbelsäule, dem Kreuzbein und dem Steißbein zusammen. Die drei erstgenannten Abschnitte bestehen aus insgesamt 24 freien knöchernen Wirbeln, wovon sieben zur Halswirbelsäule, zwölf zur Brustwirbelsäule und fünf zur Lendenwirbelsäule gehören. Das Kreuzbein besitzt außerdem fünf Wirbel und das Steißbein drei bis fünf Wirbel, welche jeweils miteinander verschmolzen sind. Markant für die Wirbelsäule ist ihre Doppel-S-Form, welche zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts und zur Abfederung von Kräften, die beim aufrechten Gang auf die Wirbelsäule wirken, dient.
Die Wirbel
Ein Wirbel besteht aus einem Wirbelkörper und einem Wirbelbogen, dazwischen ist er hohl. Dies hat einen besonderen Grund, denn dort liegt unser Rückenmark. Davon zweigen Nervenwurzeln ab, welche wiederum aus Nervenfasern bestehen und Informationen zwischen dem zentralen Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) und dem peripheren Nervensystem (außerhalb von Gehirn und Rückenmark) vermitteln. Die Wirbel bestehen jeweils aus einem Dornfortsatz, an welchem Bänder, Sehnen und Muskeln ansetzen, zwei Querfortsätzen sowie vier Gelenkfortsätzen. Zwischen den Gelenkfortsätzen und hinter den Bandscheiben befinden sich die Facettengelenke, welche das Beugen, die seitliche Neigung sowie die Rotation der Wirbelsäule ermöglichen. Eine Sonderstellung nehmen die ersten beiden Halswirbel (Atlas und Axis) ein. Sie unterscheiden sich in ihrer Form von allen anderen Wirbeln.
Die Bandscheiben
Die Bandscheiben liegen zwischen den Wirbelkörpern und sind fest mit den angrenzenden Wirbeln verwachsen, sodass sie nicht verrutschen können. Sie bestehen aus einem Faserring und einem gelartigen Kern und wirken wie ein Puffer für die Wirbelsäule, indem sie Stöße abdämpfen. Um sich mit Nährstoffen zu versorgen, brauchen die Bandscheiben Bewegung. Sie müssen regelmäßig gedrückt und entlastet werden. Bewegungsmangel und einseitige Belastung gelten als mögliche Faktoren für Veränderungen der Bandscheibe.
Die Rückenmuskulatur
Eine große Vielzahl an Muskeln lässt sich insgesamt der Rückenmuskulatur zuordnen, darunter auch der flächenmäßig größte Muskel des menschlichen Körpers, der Latissimus dorsi. Alle sorgen im komplexen Zusammenspiel dafür, dass wir aufrecht gehen, etwas heben, etwas zu uns heranziehen oder uns drehen können. Unterteilen lässt sich die Rückenmuskulatur weiterhin in die tiefen Rückenmuskeln, die oberflächlichen Rückenmuskeln und den Rückenstrecker. Die tiefen Rückenmuskeln liegen unter den oberflächlichen Rückenmuskeln und wirken ausschließlich auf die Gelenke der Wirbelsäule. Sie geben ihr die nötige Stabilität und sorgen für Drehung und Neigung. Außerdem gehören die Rückenstreckermuskeln zur Gruppe der tiefen Rückenmuskulatur, welche ihre namensgebende Funktion ausfüllen. Die oberflächliche Rückenmuskulatur besteht aus dem Musculus trapezius, Musculus latissimus dorsi, Musculus levator scapulae, Musculus rhomboideus und Musculus serratus posterior. Sie verbinden die Wirbelsäule mit anderen Teilen des Skeletts und sorgen so für die Bewegung von Armen und Beinen.
Häufige Beschwerdebilder am Rücken
Spezifische vs. unspezifische Rückenschmerzen
Zunächst können spezifische und unspezifische Rückenschmerzen unterschieden werden. Spezifischen Rückenschmerzen geht eine klare Ursache voraus, z.B. Stürze, Unfälle, organische oder strukturelle Veränderungen, aber auch Bakterien. Bei unspezifischen Rückenschmerzen, die den Großteil der Fälle ausmachen, lässt sich keine eindeutige körperliche Ursache feststellen. Muskuläre Verspannungen, Bewegungsmangel, Belastungen im Alltag und auch Stress können eine Rolle spielen.
Verspannungen und Blockaden
Ein überwiegend sitzender Alltag kann dazu beitragen, dass bestimmte Muskeln wie Hüftbeuger, hintere Oberschenkelmuskulatur oder Bauchmuskeln verkürzen. Die Rückenstrecker arbeiten dann vermehrt dagegen, um den Körper aufrecht zu halten. Diese Spannung kann sich als Schmerz bemerkbar machen. Schmerz ist dabei auch ein Schutzsignal des Körpers. Sind Verspannungen und Schmerzen so stark, dass Sie sich kaum noch bewegen können, spricht man umgangssprachlich oft von einer Blockade. Schmerzen, die ins Bein ausstrahlen (Ischiasschmerzen), können unterschiedliche Ursachen haben, darunter auch Bandscheibenprobleme, und sollten ärztlich abgeklärt werden.
Bandscheibenvorfall
Einseitige Belastung und Bewegungsmangel gelten als mögliche Faktoren für Veränderungen der Bandscheibe. Bei langem Sitzen wird die Bandscheibe vorne stärker zusammengedrückt. Außerdem ist sie für ihre Versorgung mit Nährstoffen auf den Wechsel von Be- und Entlastung angewiesen. Mit der Zeit kann sich die Bandscheibe vorwölben (Protrusion). Tritt Gewebe des Kerns durch den Faserring aus, spricht man von einem Bandscheibenvorfall. Taubheitsgefühle, Lähmungserscheinungen oder Probleme beim Wasserlassen sind ein Grund, sofort ärztliche Hilfe zu suchen.
Skoliose
Bei einer Skoliose (Wirbelsäulenverkrümmung) spricht man von einer chronischen seitlichen Verkrümmung der Wirbelsäule. Außerdem sind die Wirbelkörper verdreht oder gar verformt. Die Skoliose kann dabei in der Brustwirbelsäule, der Lendenwirbelsäule sowie in deren Übergangsbereich auftreten. Die Ursache der Skoliose ist häufig unbekannt. Muskuläre Verspannungen können an den Beschwerden beteiligt sein. Physiotherapie und Osteopathie können dabei unterstützen, die Beweglichkeit zu verbessern. Wie sich eine Skoliose entwickelt, hängt unter anderem vom Grad der Krümmung ab. Die Behandlung sollte deshalb ärztlich begleitet werden.
Bei anhaltenden oder unklaren Beschwerden ist eine ärztliche Abklärung der erste Schritt. Wir behandeln funktionelle Beschwerden und ersetzen keine ärztliche Diagnose.
Erfahren Sie mehr über unsere osteopathischen Behandlungsansätze auf unserer Osteopathie-Seite oder informieren Sie sich über weitere Beschwerdebilder: Hüftschmerzen · Knieschmerzen · Schulterschmerzen · Endometriose
